Adaptación de unos dedos biónicos en una paciente con doble amputación de extremidades superiores / Adaptation of bionic fingers in a patient with double amputation of upper limbs

El objetivo de nuestro artículo es describir el grado de mejora de las actividades diarias en una paciente con doble amputación de las extremidades superiores. Se trata de una paciente de 42 años, pianista de profesión, que a raíz de una sepsis neumocócica (2003) sufrió necrosis distal de las 4 extremidades con amputación parcial de las mismas. Fue protetizada la amputación infracondilea de la extremidad superior izquierda (ESI) con una prótesis mioeléctrica. En la amputación transmetacarpiana de la extremidad superior derecha se realizó una neocomisura entre el 1.° y 2.° metacarpo que utilizaba para prensión de pequeños objetos. Posteriormente, se protetiza con dedos biónicos. La adaptación de los dedos biónicos ha mejorado la funcionalidad de la paciente en las tareas bimanuales y ha aumentado su independencia en las actividades de la vida diaria (AVD)(AU)

A case report of bilateral upper limb amputees describing improvement in basic activities of daily living is presented. A 42-year-old female pianist suffered distal necrosis of all limbs and partial amputation of them due to pneumococcal sepsis in 2003. Her left upper limb was prosthetized with a myoelectric prosthesis (infracondilean amputation). In the transmetacarpal amputation of the right upper limb, a neocommissure between the 1st and 2nd metacarpal was performed, used to grip small objects. After, it was prosthetized with bionic fingers. The adaptation of bionic fingers has improved her functionality in bimanual tasks and has increased her independence for the basic activities of daily living(AU)

A propósito de tres casos: valoración de la estructura endoesquelética de carbono en pacientes amputados / Based on three cases: assessment of endoskeletal structure of carbon in amputated patients

Objetivos. Valorar la nueva estructura endoesquelética de carbono en 3 pacientes de la población amputada de nuestra área y comparar los resultados funcionales con las estructuras tradicionales de aluminio. Métodos. Realizamos un estudio prospectivo con una muestra de 3 pacientes amputados tibiales de etiología vascular. Todos los pacientes realizaron una pauta preprotésica y de adaptación a la prótesis provisional. Se prescribió de forma aleatoria, la prótesis provisional de estructura de carbono o aluminio que el paciente llevó durante 15 días. Al final de este período se pasaron las pruebas de evaluación y se repitió el mismo proceso con la otra estructura. Las pruebas utilizadas para la valoración funcional fueron plataformas IBV para análisis de la marcha humana, valores temporales de la marcha(VTM), índice de capacidad motriz (Test PPA) y el test de Day. Resultados. Dos pacientes optaron por la nueva estructura endoesquelética. Encontramos una disminución de los VTM respecto a la población no amputada y un menor diferencial con la prótesis de carbón. En el test de Day se obtuvieron valores pertenecientes a un rango de actividad media en ambos grupos y una leve mejoría en el índice de capacidad motriz con una marcha más simétrica en los valores de las plataformas para la prótesis de estructura de carbono. Conclusiones. No se ha podido realizar estudio estadístico de los resultados, aunque estos sugieren una mejora de la marcha con la prótesis de carbono, esta está pensada para pacientes con movilidad reducida. Es necesario la realización de un estudio más amplio para obtener resultados concluyentes

Objectives. To evaluate the new carbon endoskeletal prosthetic structure in 3 amputee patients in our area and to compare the functional results with traditional aluminum structures. Methods. We realised a prospective study with a sample of three transfemoral amputated patients with vascular etiology. All the patients followed a pre-prosthetic training to achieve good adaptation to the provisional prosthesis. Randomly, each patient was given the provisional either carbon or aluminium prosthesis for 15 days. After this period, they changed to the other prosthesis, which they also wore for another15 days. At the end of both periods, evaluation tests were carried out. The tests used for the functional value are IBV platforms for Human Gait Analysis, Gait Temporary Values(GTV), Motor Ability Index (from Amputee Prosthetic Profile Test) and Day’s Test. Results. Two patients chose the new endoskeletal structure. We found a decrease in GTV with regard to not amputated population and fewer differences with the carbon prosthesis. Values belonging to a medium activity range were obtained in all groups in Day’s Test. There was also a slight improvement in Motor Ability Index, which was better for the carbon prosthesis. As for platforms values, a more symmetrical gait with the carbon structure is deduced. Conclusions. A statistical study has not been able to be carried out. However, they suggest an improvement in the gait with the carbon prosthesis. The carbon prosthesis is indicated in patients with reduced mobility. A more extensive study is necessary to confirm the results seen in this one